二尖瓣脫垂---臨床簡介
二尖瓣脫垂(mitral valve prolpase,簡稱MVP)是工業化國家最常見的瓣膜異常,大約有3-4%的成人有此毛病。雖然根據報告有許多原因,但大多數病人是原發性的,也就是找不到其它的問題。根據紐約州康納爾醫學中心超過100個家庭的研究顯示二尖瓣脫垂可由父母親遺傳給子女,為自体顯性遺傳。家族研究發現二尖瓣脫垂的發作年齡約10至16歲,女性的發病率較男性高,較輕微的女性病人在中年時可能會變的看不出來。由於基因表現率的不同,大約三分之二的病人是女性。這些家族研究同時發現原發性二尖瓣脫垂的病人較正常人有多一些心臟外的特徵,如較瘦、血壓較低、胸骨畸形較多、輕微的脊椎側彎或胸椎過直等。
二尖瓣脫垂的診斷通常要靠其聽診上的特別心雜音,即收縮中期的”滴”音及之後的雜音(a mid-systolic click and a late-systolic murmur),而心臟超音波則可確定診斷並評估嚴重度。
大多數二尖瓣脫垂的病人一生都不會有大問題發生,但少數則會有嚴重的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、中風、及猝死等嚴重併發症。在工業化國家二尖瓣脫垂是造成嚴重二尖瓣閉鎖不全最重要的病因,而二尖瓣閉鎖不全也是二尖瓣脫垂最常見的併發症。病人產生嚴重二尖瓣閉鎖不全的機會隨年齡增加而增加,且雖然二尖瓣脫垂的盛行率女性較多,但產生嚴重二尖瓣閉鎖不全的卻是男性比女性多。二尖瓣脫垂的病人到75歲時因產生嚴重二尖瓣閉鎖不全而需手術的女性患者約有2.0%,男性患者則約有5.5%。除了年齡及性別等不可變的因子外,血壓高及体重過重也可能會加速二尖瓣閉鎖不全的惡化。
感染性心內膜炎的發生率約為嚴重二尖瓣閉鎖不全的4分之1,推測到75歲時的累計發生率約為1%,且男性的發生率是女性的近3倍。二尖瓣脫垂的病人產生感染性心內膜炎的有60%是男性。一但產生感染性心內膜炎病人的死亡率、需要手術的比率、住院的機會、產生心臟衰竭的比率等都會大幅增加。
產生缺血性腦中風的機會似乎較一般正常人高,但其間的關連性很弱,因此只有在原本中風發生率很低的族群如年輕的女性才可比較出差異。
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多難得的一面16 八月 2008 發表迴響
8月13日 深夜
你終於回來看我了 都過了這麼久
久到我以為你忘了我
我問你 你知道我很想妳嗎?
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本來想買三星的手機 因為"韓劇" 但紅到價格真是給它的貴
所以介紹我買威寶機 過年前就看了 一直到最近才把陪伴我快2年的三星L708換掉
三星的功能大致上我都粉喜歡也上手 只是收訊常常收不到 當機
上網搜尋A699 挖! 是太冷門了嗎? 只有手機王介紹
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這天,白雲酒樓裏來了兩位客人,一男一女,四十歲上下,穿著不俗,男的還拎著一個旅行包,看樣子是一對出來旅遊的夫妻. 服務員笑吟吟地送上功能表.男的接過菜單直接遞女的,說:"你點吧,想吃什麼點什麼."女的連看也不看一眼,抬頭對服務員說:"給我們來碗餛飩就行了!"
服務員一怔,哪有到白雲酒樓吃餛飩的?再說,酒樓裏也沒有,服務員以為自己沒聽清楚,不安的望著那個女顧客.女人又把自己的話重複了一遍,旁邊的男人這時候發話了:"吃什麼餛飩,又不是沒錢?"
女人搖搖頭說:"我就是要吃餛飩!" 男人愣了愣,看到服務員驚訝的目光,很難為情地說:"好吧.請給我們來兩碗餛飩."
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如果時光能倒回02 八月 2008
已經半夜了 想起了你 想著想著又哭了
想著當年辛苦照顧幼小我的你
天還沒亮 就起床升火
你為我煮早飯.為我烤地瓜
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我教我阿姨打的啦! 用施華洛士奇的水晶打的
粉閃說 也超超 ~高貴的 因為水晶粉貴 ㄏㄏㄏ ㄏ
做法 穿1顆水晶1顆日本珠~~~共打64針
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過年時因為和妹妹們去做指甲彩繪 很便宜$99~起跳
原來是用轉印的
她們倆走出店門 嘴裡只有ooxx 挑了$159 居然多收$50過年費
還不怎麼樣的喜歡
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我們家的 2隻 "小惡魔" 在花田裡
超短時間逛花田 因為我們到達時 已經5點10分了
櫃檯小姐問我們要進去嗎? 6點就休息了
於是大老遠跑來的我們 當然要進去阿
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